她那么爱笑，为什么还会得抑郁症？《守护成长 丫丫有话说》第27期来啦！帮你答疑解惑→

【宋烨】经常笑的人也会抑郁。

导致抑郁症产生的因素是多方面的，有的人性格特征属于遇事悲观，过分担心等，会较轻易患上抑郁症。如果家中有人患抑郁，那么家庭成员患此病的危急性很高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。也有因为失恋、人际关系紧张、经济困难或生活方式发生巨大变化等外部环境因素促发抑郁症。

所以说，有时候看上去快乐的也可能只是“看上去”，一些人外在的表现和内在的心理其实是不一致的。也许一些人内心很痛苦，但他觉得自己一直给人的印象都是乐观开朗的，或者为了不影响别人，不给别人带来困扰，他可能就会做出开朗的样子。当然，如果长时间工作压力大，或者精神过度紧张等，会对内心深处造成一定的负担，在受到某些刺激时，有些人也会用笑掩饰内心的情绪低落。这群人常被忽略，他们总是人前强颜欢笑，人后却孤独、消沉，属于微笑抑郁症。这种微笑不是发自内心深处的真实感受，而是出于应对社会交往，应付工作、应付家人、碍于面子而违心的强作欢颜。这些患者的共同点是不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”，从而进入一个恶性循环。“微笑”过后是更深刻的孤独和寂寞。此类抑郁症往往因察觉不及时而延误治疗，导致病情加重。

刚才我们也说到了，抑郁症并不是单纯从一个人是否爱笑来判断，它是有一些表现的。

心情低落是抑郁症患者典型的表现之一，还会有悲观、忧伤、焦虑等消极的情绪出现。这个时候往往还会伴随失眠、盗汗、潮热等症状。

抑郁症患者会出现认知变化，主要表现为记忆力下降，注意力的分散，学习障碍、思维灵活性减退等等。有些患者甚至可能出现认知扭曲，如把周围的一切都看成是灰色的，对任何事物都做出悲观失望的解释等。这种认知变化，还会影响到患者的社交发展。

也有一些抑郁症患者对什么事物都没兴趣，他们往往会把自己一个人关在房间，不喜欢出去社交、不想做事，连吃喝都需要人来照顾。如果比较严重的话，还会引发自伤、自残甚至自杀的想法和行为。

除了心理上的表现，抑郁症患者在身体上也有一些变化，出现睡眠障碍、早醒，同时还会有乏力、食欲减退、体重下降、便秘等症状。

【宋烨】一般情况下，抑郁可以通过药物治疗、心理治疗、生活调理等方法进行治疗。

抗抑郁药物可以通过调整神经递质的水平来帮助缓解抑郁症状。患有抑郁症后一般需要服用抗抑郁的药物，但是具体的药物和自身的病情以及症状有关，所以必须在医生的指导下用药。

抑郁症经常跟患者的性格有很大关系，药物治疗能改善症状，但是并不能改善思维模式，性格特点，感知模式。心理治疗是临床上治疗抑郁必不可缺的治疗方法。可以通过专业机构根据患者的具体情况、应对能力还有患者的个人意愿，采用支持性的心理治疗技术，对患者进行心理方面的干预治疗。

抑郁症患者不应把全部希望寄托在医生身上，更重要的还是自己，自己去面对问题，梳理自己的内心。我们梳理自己的时候，要先问自己：我现在的情绪怎么样？我最近面临的压力是什么？分清主次，哪些是外在的？哪些是内在的？同时，患者要建立良好的自我照顾习惯，如规律作息、均衡饮食、适度的运动和参与积极的社交活动。要及时肯定、犒劳自己，对所取得的成绩和进步，要及时肯定，最好能把好的体验、进步、成绩记录下来。要把内心的真实感受诉说出来，发泄出来，使心灵获得解放，会如释重负般地轻松起来。若深藏心底，可能会把自己压得喘不过气来，生活也会因此而变得异常沉重。

【宋烨】说到和抑郁症患者相处，有些人会不知所措，甚至过度小心翼翼，生怕一不小心就伤害到抑郁症患者的内心。其实不需要如此。对于抑郁症患者而言，我们的格外关注和特别对待，无疑会增加他们的心理负担，反而适得其反。我们只需要把他们当成正常人，别戴有色眼镜，别异样看待就行了。

在和抑郁症患者相处中，我们要不断尝试去多理解他们，多引导他们倾诉，并认真倾听，发现他们的优点，真诚地肯定并赞扬他们。当他们觉得被接纳和倾听之后，才愿意进一步交流。在交流中不要指责抑郁症患者。比如，“这么一点事你就抑郁了？这么玻璃心！”“你怎么这么敏感？”等等。我们只需要倾听，不加评价、不加分析、不加指责。当患者不想交流的时候，一定不要勉强，可以默默陪着他们，用无声的交流支持他们。

抑郁症患者的心理通常很脆弱，需要被关心和爱护。当他们出现情绪低落的时候一定要陪伴，多一些耐心多一些关爱。在情况允许的情况下可以尽量多带抑郁症患者出门。当然，陪伴、关爱要在患者配合的情况下进行，强行带患者去做运动、聚会、旅行及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式，并不合适，有时候反倒会给患者带来身心负担，加重病情。所以，如果有的患者想单独待会儿，我们就要在约定安全后给予一些空间和自由，默默陪伴。有的患者容易哭泣和发泄，我们就给予陪伴，允许他在不伤害自己的限度内发泄。

在需要时，可以带抑郁症患者寻求专业医生的帮助，他们会根据患者的疾病状态，判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等，并给出相关治疗方案。

协办单位：

眉山市教育和体育局

眉山市妇女联合会

眉山市未成年人保护工作委员会办公室

特别鸣谢：

眉山市精神卫生中心

东坡区图书馆金龙分馆